扬州:【萍安健康】痛风为何"偏爱"男性群体?

通讯员 傅轩 扬州发布记者 陆康洁

转眼又是吃螃蟹的季节，对于一些痛风患者来说却不太友好。市民老张近期就被痛风折磨得疼痛难忍。扬大附院大内科副主任、风湿免疫科主任、主任医师李国青提醒，痛风患者要管住嘴。

连吃4只螃蟹配啤酒

他疼得无法走路

正是吃螃蟹的季节，看到女儿买回家的大螃蟹，老张就忘了医生之前嘱咐的控制尿酸这一事。“不久前，我在医院体检的，尿酸很高，医生提醒我要小心痛风。”但是此前，老张从未发过痛风，他也就没有把这次体检结果放在心上。

几日前，当他大快朵颐、连续吃了4只螃蟹喝了一瓶啤酒后，他觉得脚很疼，到晚上的时候都无法正常行走。随后，他到医院风湿免疫科就诊才发现，自己患上了痛风。

“螃蟹为高嘌呤食物，痛风患者进食后会使尿酸水平快速升高，因此痛风患者不建议食用，尤其是发作期间。有高尿酸血症者也要尽量少食，同时要减少其他高嘌呤食物的摄入。”李国青介绍，老张本来尿酸就高，又没有控制住嘴，才引发痛风。

痛风更偏爱男性

喝酒也会推波助澜

根据《痛风诊疗规范(2023)》，目前我国痛风患病率约为1%~3%，呈逐年上升趋势，男∶女为 15∶1，平均年龄 48.28岁。究竟是什么原因让男性痛风患病率显著高于女性呢？

李国青介绍，痛风的发病机制与体内尿酸水平密切相关。男性由于生理结构和激素水平的差异，更容易出现尿酸排泄障碍。此外，男性往往更倾向于摄入高嘌呤食物，如海鲜、红肉等，这些食物会增加体内尿酸的生成。

此外，饮酒也会推波助澜，加剧痛风的发生。李国青介绍，由于男性饮酒的普遍性，酒精会抑制尿酸的排泄，从而进一步增加了痛风的风险。乙醇代谢产生的乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精饮料中也含有嘌呤，会在体内代谢生成尿酸等。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：啤酒>普通黄酒>白酒。

另外，不容忽视的是，男性在中年以后，由于新陈代谢减慢，尿酸排泄能力下降，也是痛风偏爱男性群体的一个重要原因。

很多女性群体为了保持身材在饮食上会有诸多“忌口”。而男性平时工作应酬、聚会可能更多，一顿大餐下来，啤酒、海鲜、肉类不断，长期如此的饮食模式，给痛风的发生埋下隐患。

因此，男性在日常生活中应更加注意饮食健康，适量控制高嘌呤食物的摄入，减少饮酒，保持合理的体重，以预防痛风的发生。同时，定期进行体检，关注尿酸水平的变化，也是预防痛风的重要手段。一旦发现尿酸水平异常，应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以避免痛风对身体造成更大的损害。

除了不饮酒

饮料也要少喝

除了不饮酒外，痛风患者平时饮料也要少喝。李国青介绍，大多数饮料中都含有丰富的果糖，也可能含有碳酸，如果经常喝饮料，果糖或者碳酸在肝脏内参与代谢之后，会导致体内产生过多的嘌呤，从而使得体内的尿酸水平升高。尿酸水平升高，还可能会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而引发高尿酸血症。

当尿酸盐结晶沉积在关节周围时，就容易导致患者出现局部炎症损伤，从而诱发痛风，因此痛风和喝饮料有一定关系。当患者由于喝饮料导致痛风时，关节可能会出现发红、肿胀的症状，并伴有剧烈疼痛。此时患者需及时去医院就诊，可遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物，同时还可以配合服用别嘌醇缓释胶囊、非布司他片等药物抑制尿酸的合成，促进尿酸的排泄，从而缓解痛风的症状。

李国青建议，痛风患者平时可多喝白开水、淡茶水，帮助尿酸从体内排出，还可以多吃新鲜的蔬菜和水果，这些低嘌呤食物的摄入，可以减轻痛风患者体内的尿酸水平。

做好这几件事

能够预防痛风发作

多喝水，促进尿酸排泄。高尿酸患者平时更要多喝水，这有助于排出多余尿酸，预防痛风。

饮食有序，吃走多余尿酸。要注意肉类摄入量，每天不超过150g，优先选择鸡、鸭、鱼肉，适量猪、牛、羊肉，要避免海鲜、动物内脏、浓肉汤。优先选择蔬菜、豆制品，每天摄入300～500g，这类食物富含膳食纤维，能增加饱腹感，还能**。虽然大豆是高嘌呤食物，但做成豆制品后嘌呤含量大大降低，痛风患者也可以适量吃。

治肾病，勤监测。由于尿液的排泄主要由肾脏负责，当肾脏出现病变时，就会影响尿酸代谢。因此，在体检时，一定要注重肾病的检查。此外，不少人尿酸高了没有症状就不治疗，但医学上只要尿酸超过420μmol/L，不管是否引发了痛风，都应该服用降酸药，把尿酸控制在正常范围。

动静结合，预防并发症。痛风在未发作时动，在发作时静。适当做些温和有氧运动，能促进尿酸排出体外，降低体内尿酸水平，有效预防痛风急性发作，降低痛风患病率。平时可选择散步等运动方式，每周4～6次，每次30分钟左右，以不损伤关节、不感到疲劳为最大原则。

当痛风急性发作时，切记要保持绝对的静养，以免给关节带来负担，加重病情。对于有痛风家族史的男性，更应提高警惕，采取更为积极的预防措施。必须在医生的指导下，合理使用药物来控制尿酸水平，尤其是对于已经出现痛风症状的患者。